Titel | Indicaties en contra-indicaties van maculaire translocatie |
Abstract Nr. | A2037 |
Doel | Sinds enkele jaren wordt maculaire translocatie toegepast als behandeling van exsudatieve maculaire degeneratie. Door verdere verbetering van het chirurgische instrumentarium en het gebruik van farmaca om de incidentie van proliferatieve vitreoretinopathie te verminderen worden de klinische resultaten steeds beter. Er is dan ook een tendens om deze chirurgie ook te gaan toepassen bij andere indicaties. |
Methodes | De toegepaste chirurgie is de "volledige" translocatie met 360° perifere retinotomie, omklappen van de retina en verwijdering van het subretinale neovasculaire membraan. Bij fake patiënten wordt steeds een gecombineerde phaco-emulsificatie toegepast. Op het einde wordt een silicone-olie tamponade uitgevoerd. Bij het verwijderen van de silicone-olie 3-4 maanden later wordt een tegenroterende spieringreep uitgevoerd. |
Resultaten | Het merendeel van de ingrepen werd uitgevoerd bij exsudatieve leeftijdsgebonden maculadegeneratie, doch ook bij patiënten met atrofische maculopathie, bij subretinale membraanvorming bij hoge myopie en bij Presumed Ocular Histoplasmosis Syndrome (POHS). |
Conclusie | 1) Verschillende factoren zijn bepalend voor het visuele eindresultaat en bepalen de indicatiestelling. Dit zijn vooral de duur van de maculopathie en de kwaliteit van het retinale pigmentepitheel en choroidea. Dit zal geïllustreerd worden aan de hand van enkele klinische voorbeelden. 2) Door de tegenroterende spierchirurgie uit te voeren tijdens de tweede ingreep en deze te baseren op de gemeten rotatie-hoek van de eerste ingreep, kan een goed subjectief resultaat bereikt worden. |
Naam | STALMANS |
Initialen | P |
Instituut | Oogheelkunde UZ |
Stad | Leuven |
Naam | De Clippeleir |
Initialen | L |
Instituut | Oogheelkunde UZ |
Stad | Leuven |